O型血到底是不是万能血？

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      O型血到底是不是“万能血”?我们在电视电影里接受到的是O型血是万能血，而且这种观念已经深入人心，每每都是某个病人手术缺血，然后就有一个护士撸起袖管说我是O型血，抽我的，那么O型血到底是不是万能的呢?

      错误的“万能血”观念：

　　血型是人类的一种遗传标记，在血细胞表面的常称为血型抗原。红细胞、白细胞、血小板上共有几百种血型抗原，理论上除同卵双胞胎外，几乎没有两人的血型相同。abo和rh血型是与人类输血关系密切的两个血型系统。针对红细胞abo血型系统，就是指血液中红细胞所带不同的抗原物质而言的，有a、b、o和ab四种血型。

　　那么，o型血真的是万能血吗?

　　据了解，abo血型系统分类原则为看红细胞上有无a、b抗原，即只有a抗原称a型;只有b抗原称b型;无a抗原、b抗原的称o型;同时存在a抗原、b抗原的称为ab型。o型血红细胞上没有a、b抗原，所以o型红细胞可以在主侧配型相合时，给a、b、ab型的患者输注，而不被受血者血清中的相对的抗a或抗b抗体结合，因而输入的o型红细胞不受破坏，因此长久以来o型血通常被人们称为“万能血型”。

　　从理论上而言，o型血细胞可以输给其他3种血型的人。但是不少人忽略了另一个问题，即o型血浆中含有抗a、抗b抗体，它能与a、b、ab型红细胞发生免疫反应，使之寿命缩短或遭到破坏，属于输血禁忌，所以，把o型全血称为“万能血”是错误的。

　　o型血正确的输血原则：

　　在第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取o型血作为抢救的“万能血”。这是基于输注少量o型血时，因天然抗a、抗b抗体被受血者大量的血液所稀释，破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明，当上述三种血型者输注较多o型血时，受血者容易发生溶血性输血反应。

　　o型血的人尽管其血细胞表面不存在a或b抗原物质，但在其血浆中却存有能对抗a或b抗原的物质，如果输入其他血型患者体内，常经常会引起不同程度的输血反应。如果输入的血量少，受血者体内的血液量大，通过血液循环的稀释，和受血者血浆中存在的一些a型或b型的血型物质对o型血清中的部分抗a和抗b抗体的中和，可以把结合的红细胞的溶血机会降低。如给a型血人输入1单位o型血，其o型血浆中的抗a、抗b，因被受血者的血浆稀释，使受血者红细胞致敏较轻，引起的受血者红细胞缩短现象，不为人们所发觉。

　　如果输入的o型血量较大，而且血清中所含抗a和抗b抗体浓度很高，同样可以发生严重的输血反应。随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象逐渐加重，严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。因此，在医疗条件较好的地方，应大力推广成分输血，不应再采用异型输血，更应该及时纠正“万能血”的观点。

　　目前，医院给病人输血时原则上要同型输注，而且要做交叉配血实验，都不发生凝血才可以输。所以，一般情况下，同型血输入是最理想也是最安全的方式。因此倡议市民积极进行无偿献血，保证血液的正常库存量，避免血量不足导致的意外状况发生。

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